Operation av cochleaimplantat

Kuva: Cochlear.com (Cochlear Ltd.)

Operation av cochleaimplantat utförs på alla universitetssjukhus ( HNS, ÅUCS, TAYS, KYS, OYS). Barnet sövs ner under operationen och förberedelseanvisningar inför operationen fås från sjukhuset. Operationen räcker 3–5 timmar beroende på barnets ålder, örats anatomi och om barnet får 1 eller 2 implantat inopererade. Tiden känns lång för en väntande förälder så det lönar sig att ta med sig något att göra eller att t.ex. gå ut och promenera. Efter operationen förs barnet till uppvaket och därifrån kommer barnet upp till avdelningen då det vaknat.

Vanligtvis stannar barnet kvar ännu en natt efter operationen, ibland även längre om återhämtningen så kräver. Vanligtvis kan en förälder övernatta på sjukhuset tillsammans med barnet. Det är bra att ha med barnets sovleksak eller annan viktig leksak, något att läsa och göra.

Operationens gång

En operation av cochleaimplantat motsvarar en normal öronoperation. Under operationen läggs ett snitt bakom örat. Cochleaimplantatet fästs i benet bakom örat. I benet bakom örat borras en liten fördjupning som når ända till mellanörat. Vid behov görs ett mycket litet hål i mellanörats vägg. Där via förs elektroden in i snäckan. Vid införingen av elektroden kan man även använda sig av skelettets färdiga sk. runda fönster. Elektroden fästs så att den ger efter allteftersom barnet växer. I den inre delen finns en magnet som gör att den yttre antennen hålls på plats på hudens yta.

Efter operationen

Läkaren kontrollerar operationssåret innan hemförlovningen och vanligtvis lättar man på förbandet i det här skedet. Då familjen åker hem får de anvisningar gällande vila, sårvård och fortsatta åtgärder. Under de första dagarna ska man undvika simning, bastubad och extra ansträngning. Stygnen smälter antingen av sig själva eller så avlägsnas de efter ungefär två veckor. Den yttre delen av implantatet, dvs. processorn, aktiveras ungefär en månad efter operationen då såret har helat.

Operationsriskerna

Operationen medför risker som föräldrarna ska vara medvetna om. Ifall riskerna oroar eller om de väcker tilläggsfrågor lönar det sig att diskutera dessa med den vårdande instansen.

Vid operationstillfället får barnet inte ha inflammation i mellanörat eller andra inflammationer. Ifall så sker måste operationen flyttas fram eftersom anestesin då är förknippad med risker.

Cochleaimplantat är ett främmande föremål även om det tolereras väldigt bra. Risken för avstötning och infektion är mycket låg.

Under operationen borras en öppning bakom örat via vilken elektroden förs in i innerörat. Borrhålet går nära ansikts- och smaknerverna. Det är möjligt med tillfälligt känselbortfall i ansiktsnerven och störningar i smaksinnet. Med nuvarande operationsteknik är en bestående ansiktsförlamning dock högst osannolik.

Patienten kan uppleva en aning smärta efter operationen, men dessa kan vanligtvis kontrolleras väl med mediciner. Barn återhämtar sig oftast snabbt efter operationen.